March of the Living Holland

Aanmelden



De kostprijs van deze reis bedraagt €1200,-. Om de eigen bijdrage tot een minimum te beperken heeft Stichting Denk en Herdenk gezorgd voor subsidies. Derhalve is de eigen bijdrage tot €350,- teruggebracht.

De reis is inclusief vervoer naar Polen per vliegtuig, vervoer in Polen per touring car, hotelovernachtingen, koosjer eten en begeleiding door een ervaren gids.

De reis is bedoeld voor Joodse jongeren en studenten tussen de 18 en 35 jaar. Aanmelden voor de MOTL reis in 2012 kan door middel van dit aanmeldingsformulier.


Naam

Email

Mobiel

Adres

Postcode

Plaats


Vul de volgende gegevens exact in zoals in jouw reisdocument.

Eerste voornaam

Achternaam

Geboortedatum

Geboorteplaats

Geslacht

Documentnummer

Vervaldatum


Contactpersoon in geval van nood

Naam

Email

Telefoon

Adres

Postcode

Woonplaats


Zijn er medische gegevens waarvan de reisleiding op de hoogte dient te zijn, bijvoorbeeld medicijngebruik?


Waarom wil je graag deelnemen aan MOTL?


Wat is jouw connectie met het Jodendom?


Waar ken je MOTL van?